十月怀胎,每个准妈妈最后总得经历剧痛。据调查,一半产妇在数小时待产过程中会感到“痛不欲生”,所以不少准妈妈就因为“怕疼”而要求做剖宫产。近年来,“无痛分娩”这一人性化的分娩方式在我国逐渐推广开来,让准妈妈们轻松生产,免遭产痛之苦。
近日,笔者在重庆协和医院妇产科医生的带领下,探访了产房,与无痛分娩亲密接触。原以为会出现如电视剧中孕妇生产大声哭喊的场面,却发现产房十分安静。实施了无痛分娩的产妇正平静地躺着待产,神情自若。“实施了无痛分娩,走路、进食都不成问题,还能和我们聊天呢。”产科专家告诉笔者。
生产疼痛明显减少
凌晨五点钟,俞小姐在阵痛发生4个小时后转来重庆协和医院产科,在医生的建议下,实施无痛分娩,十分钟后疼痛就明显缓解。“感觉怎么样?”“现在不痛了,感觉挺好的,刚吃了点东西,而且有人陪着说话放松多了。”俞小姐平静地答道。第一次的生产体验能如此顺利,俞小姐表示,将会向身边的准妈妈们推荐无痛分娩。
协和妇产科专家说,前天有孕妇林小姐,无剖宫产指征,只因为害怕生产疼痛,执意要进行剖宫产。原本定于第二天进行,因为当晚突然开始阵痛,就在医生的建议下实行无痛分娩,进行阴道试产,不仅顺利生产,也免去了肚子挨一刀的罪。
据介绍,去年底医院产科待产室配备了一组麻醉医生,产科大夫保障母子平安,麻醉大夫负责无痛分娩减轻产妇痛苦,双方协力合作,每天实施24小时的无痛分娩。协和妇产科从2005年起开始实施无痛分娩术,但因麻醉医生人手紧缺,未能大规模开展起来。2005年,医院共实施无痛分娩术100例,仅占全年阴道分娩产妇的6%。近年来,我国大力推广无痛分娩术,协和设备及人员条件得到改善,为无痛分娩的推广提供了硬件基础。2009年,全年实施741例,比例增至30%。
用药对胎儿无影响
尽管无痛分娩术早已成熟,但不少准妈妈及其家属对该技术还存在诸多误区。协和医院麻醉科主任介绍道,“无痛分娩”在国内医学上称为分娩镇痛,目前国际医学界应用最广泛的方式为“硬膜外镇痛”,由专业的麻醉医生从硬膜外腔注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。
“如果打麻药,药物对胎儿有影响吗?”笔者和大多数待产妇有同样的疑问。专家说:“无痛分娩的用药剂量只是剖宫产手术的1/10到1/5,进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿并无不良影响。相反,产妇严重疼痛时,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。而剖宫产因为婴儿出生缺乏阴道挤压,呼吸道疾病增加,新生儿情商较差,感觉统合失调等概率较阴道分娩出生的孩子要高。”
无痛分娩真的一点不痛吗?协和专家答道:“根据产妇的特点,通过精确定量地给予镇痛药物,能把分娩疼痛降到最低,甚至可以做到完全无痛。但最佳状态应是在无痛的情况下,保留轻微的子宫收缩感觉。”据统计,85%的产妇做完无痛分娩后完全不痛,15%有明显或适当程度的疼痛缓解。
产前需要检查评估
“无痛分娩那么好,只要经济能承受都可以去做吗?”专家表示,产妇需接受产科和麻醉科医生的检查、评估,由医生共同决定是否可采取无痛分娩,如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤等病史,应及时告诉医生。只要无产科及麻醉禁忌症,检查血小板及凝血功能,在基本正常范围均可实施。
据悉,目前无痛分娩在我国仍处于起步阶段,但在西方已经盛行百余年。早在上世纪九十年代末,英国产妇的无痛分娩率已高达98%,美国超过80%。而我国因为麻醉医生人手缺乏,且无痛分娩收益不如剖宫产高(无痛分娩累计费用仅600元左右,远低于剖宫产的费用)等原因,我国年均2000万名产妇中,享受无痛分娩的比例却不到1%。
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